В прошлом году с принятием Федерального закона № 237-ФЗ произошли существенные изменения в системе социального страхования, которые также отразились на правилах заполнения и выплате больничных. Среди основных новшеств внимания заслуживают слияние ПФР и ФСС в единую организацию под названием СФР (Социальный фонд России), которая будет осуществлять выплату больничного пособия, предоставленная возможность получения больничных выплат гражданам, трудоустроенным по договорам ГПХ при соблюдении определенных условий, а также упразднение справки по форме 182н, на основании которой осуществлялся расчет больничного. Подробнее об изменениях в законодательстве, связанных с оформлением больничных, читайте в нашей статье.
Официальное название больничного листа, используемое в законодательстве РФ, — листок нетрудоспособности. Основное назначение такого листка – это подтверждение временной нетрудоспособности работника и основание для выплаты пособия по ней.
Больничные листы так же, как и в 2022 году, оформляются в электронном виде (обязательность оформления электронного больничного установлена именно с 2022 года, до этого электронная форма была добровольной). Основная идея электронных больничных заключается в том, чтобы избежать их подделок и утери.
Возможность оформления больничного на бумаге сохранена для лиц, сведения о которых составляют государственную и иную, охраняемую законом тайну, а также лиц, в отношении которых реализуются меры государственной защиты.
Правила формирования и заполнения больничных листов по-прежнему изложены в Приказе Минздрава РФ от 23.11.2021 № 1089н. В целях реализации положений закона № 237-ФЗ в указанный приказ были внесены изменения Приказом Минздрава РФ от 13.12.2022 № 790н.
Порядок взаимодействия территориальных органов СФР, работодателей и медицинский организаций изложен в Постановлении Правительства РФ от 23.11.2021 № 2010.
Обращаем внимание, что в настоящее время не все правовые акты приведены в соответствие с законом № 237-ФЗ. В некоторых из них до сих пор можно встретить упоминание ФСС, при этом они продолжают действие и не признаны утратившими силу. До приведения их в соответствие с принятым законом ваша задача — самостоятельно заменять ФСС или ПФР на СФР.
Для понимания правил порядка оформления больничных приведем поэтапную схему:
1. Оформление больничного.
Формирование больничного листа – это компетенция вашего лечащего врача в медицинской организации, получившей лицензию на осуществление медицинской деятельности. Для формирования электронного больничного необходимо предоставить паспорт и СНИЛС, для бумажного – паспорт.
Если работник на момент страхового случая одновременно трудоустроен у нескольких работодателей, то формируется один больничный лист.
Записаться к врачу возможно посредством сайта госуслуг. Открытие, закрытие или продление больничного можно отслеживать там же, соответствующие уведомления приходят в личный кабинет физического лица.
Формируется электронный больничный в федеральной госинформационной системе «Соцстрах», оператором которой с 01.01.2023 является СФР.
По желанию лица, обратившегося в медорганизацию за больничным листом, врачом может быть предоставлена выписка из него на бумажном носителе.
Для участников взаимодействия (медорганизаций, работодателей и СФР) был создан сервис СЭДО (социальный электронный документооборот). Именно с помощью него осуществляется передача больничного листа работодателю и в СФР. С 01.01.2022 всем работодателям для получения сведений об электронных больничных необходимо подключиться к указанному сервису. Если работодатель использует в работе СБИС, «Контур», «1С» и прочие системы, то он может работать с СЭДО через них, отдельного подключения в этом случае не потребуется.
2. Заполнение больничного работодателем.
С помощью сервиса СЭДО работодатель получит от СФР информацию об открытии или закрытии больничного конкретного работника.
После получения уведомления о закрытии больничного листа работодателю в течение 3 рабочих дней требуется заполнить в бланке следующую информацию и передать в СФР:
— наименование организации;
— средний заработок;
— средний дневной заработок;
— страховой стаж;
— дата начала работы;
— сведения о применяемом районном коэффициенте.
Законом № 255-ФЗ установлена ответственность за нарушение работодателями 3-дневного срока передачи необходимой информации для начисления больничных выплат в виде штрафа в размере 5 тыс. рублей, а также ответственность за недостоверность представленных сведений.
Если сведения поступят в фонд в неполном объеме, то работодателю дается еще 5 рабочих дней, чтобы дослать недостающую информацию (уведомление о недостающих сведениях будет направлено работодателю СФР).
3. Расчет пособия.
По общему правилу работодатель за счет своего бюджета будет выплачивать пособие по нетрудоспособности только за три дня больничного болезни или травмы работника (кроме травмы на производстве и профзаболевания). Начиная с 4-го дня такого больничного, выплаты будет начислять СФР.
В остальных случаях, начиная с первого дня больничного, выплаты производит СФР.
Например, в следующих случаях:
1) уход за больным членом семьи;
2) карантин работника, его ребенка до 7 лет, посещающего детский сад, или недееспособного члена семьи работника;
3) протезирование по медпоказаниям в стационаре;
4) долечивание работника в санаторно-курортной организации на территории РФ после оказания ему медицинской помощи в стационаре.
При расчете пособия по нетрудоспособности не засчитываются следующие дни:
— период освобождения от работы с сохранением ЗП или частичной ЗП;
— период отстранения от работы без начисления зп;
— заключение под стражу или арест;
— проведение судмедэкпертизы;
— период простоя.
Размер больничного пособия ограничен максимальной и минимальной величиной. Минимальный размер пособия исчисляется исходя из величины МРОТ, по следующей формуле: МРОТ на дату начала болезни x 24 / 730 x %.
Если в вашей местности применяется районный коэффициент к ЗП, то при расчете пособия МРОТ надо увеличить на этот коэффициент.
ТАБЛИЦА: «Минимальный размер больничного пособия по наступившей с 1 января 2023 года нетрудоспособности»
Страховой стаж | Размер пособия | Минимальный размер дневного пособия (руб). | Порядок расчета |
8 лет и более
|
533,98 |
16 242 руб. x 24 / 730 x 100 % |
|
от 5 до 8 лет
|
427,19 |
16 242 руб. x 24 / 730 x 80 % |
|
до 5 лет |
320,39 |
16 242 руб. x 24 / 730 x 60 % |
Максимальный размер исчисляется по формуле: сумма предельных величин базы для начисления страховых взносов, установленных на каждый календарный год расчетного периода, / 730 x %.
ТАБЛИЦА: «Максимальный размер больничного пособия по наступившей с 1 января 2023 года нетрудоспособности»
Страховой стаж | Размер пособия
|
Максимальный размер дневного пособия (руб.) | Порядок расчета |
8 лет и более
|
2 736,99 |
||
от 5 до 8 лет
|
2 189,59 |
||
до 5 лет |
1 642,19 |
Более подробно о расчете больничного пособия читайте в следующих разделах нашей статьи.
4. Выплата пособия.
Выплата пособия будет произведена работодателем или СФР на счет работника. Никаких дополнительных заявлений для этого оформлять не нужно.
Работодатель выплачивает пособие в соответствии с порядком выплаты ЗП в организации (ч. 1 ст. 14.1 закона № 255-ФЗ). Поэтому рекомендуем каждому работодателю установить самостоятельно порядок выплаты больничных в локальных актах организации.
Территориальные органы СФР обязуются выплатить больничное пособие в течение 10 рабочих дней после предоставления им необходимых для выплаты сведений.
Инструкция по заполнению разделов больничного листа в электронной форме содержится в порядке № 1089н. Работодателям необходимо заполнить раздел больничного «Заполняется страхователем». Однако для электронных больничных порядок заполнения данного раздела работодателем не установлен.
Приводится инструкция для работодателей только при заполнении больничных на бумаге, в пунктах 85, 86 порядка. Именно там описывается как заполнять раздел больничного «Заполняется страхователем».
Предлагаем использовать указанные пункты и при заполнении раздела в электронном больничном.
Помните, что неправильно оформленный или оформленный с ошибками лист нетрудоспособности СФР могут не принять к оплате и вернуть для исправления неточностей.
До 2023 года для расчета больничного требовалась справка по форме 182н, которая была установлена Приказом Минтруда РФ от 30.04.2013 № 182н. Указанная справка свидетельствовала о суммах выданных работнику ЗП, иных выплатах и вознаграждениях за последние два года.
Необходимость предоставления такой справки для расчета больничного, а также ее форма исключены с 2023 года в связи с принятием Приказа Минтруда РФ от 19.10.2022 № 677н. Теперь сведения о выплатах работнику будут предоставлены СФР.
В связи с внесением в 2022 году изменений в Постановление Правительства РФ от 11.09.2021 № 1540 работники, оформленные по ГПД, получили право на оплату больничных листов.
Если на момент наступления нетрудоспособности работник трудится по ГПД сразу у нескольких работодателей, то для обращения за назначением и выплатой пособия он выбирает одного из них.
Если на момент наступления страхового случая работник трудоустроен у одного работодателя по ГПД, а у другого по трудовому договору, то больничный ему выплачивают по обоим страхователям. Средний заработок считают раздельно.
Гражданин, работающий по договору ГПХ в 2023-м, вправе претендовать на оплату больничного при условии, что взносы на него за календарный год, предшествующий году наступления страхового случая, составляют не менее стоимости страхового года. В расчете участвуют в том числе взносы с выплат по трудовым договорам.
Правила расчета больничного для работников по договорам ГПХ не отличаются от правил его расчета для работников, оформленных по трудовому договору.
Размер пособия по временной нетрудоспособности рассчитывают по формуле, приведенной в части 5 статьи 14 закона № 255-ФЗ: дневное больничное пособие x количество календарных дней больничного.
Таким образом, для расчета пособия необходимо иметь следующие данные:
— количество дней больничного, подлежащих оплате;
— размер среднего дневного заработка;
— процент оплаты больничного, который зависит от страхового стажа работника;
— размер дневного пособия.
Средний дневной заработок для исчисления пособия определяется путем деления заработка, начисленного за расчетный период, на 730.
Также законом № 255-ФЗ установлены следующие размеры (проценты выплаты) пособия в зависимости от трудового стажа работника.
Проценты оплаты больничного | Страховой стаж |
100 % среднего заработка
|
8 и более лет |
80 % среднего заработка
|
от 5 до 8 лет |
60 % среднего заработка
|
до 5 лет |
Дневное пособие по временной нетрудоспособности определяется как умножение среднего дневного заработка на установленный выше процент.
Одна часть больничного листа заполняется лечащим врачом, вторая – работодателем. Указания на это (соответствующие разделы) можно увидеть слева в боковой части бланка.
Лечащим врачом в бланке заполняется информация о медицинской организации, выдающей данный больничный лист, сведения о работнике (Ф.И.О., дата рождения, СНИЛС), место работы, причина нетрудоспособности, дата оформления и закрытия листа.
В разделе IX порядка № 1089н изложены подробные правила заполнения ячеек бланка больничного листа лечащим врачом.
О заполнении листка нетрудоспособности работодателем читайте в разделе «Инструкция для работодателя по заполнению больничного листа» нашей статьи.
Бланк больничного листа, независимо от его формы, утвержден Приказом Минздравсоцразвития РФ от 26.04.2011 № 347н.