Если сотрудник заболел либо осуществляет уход за больным членом семьи, ему положено пособие по временной нетрудоспособности. Как правильно рассчитать размер пособия, кто и в каком порядке осуществляет его выплату, рассказывается в нашей статье.
Пособие по временной нетрудоспособности – это денежная выплата застрахованным гражданам в период, когда они не могут трудиться. Существуют следующие виды пособий (п. 1 ст. 5 Закона «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» от 29.12.2006 № 255-ФЗ):
• при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы;
• если есть необходимость ухаживать за больным членом семьи;
• в случае карантина, в том числе если на карантине ребенок до семи лет, посещающий детский сад;
• при осуществлении протезирования по медпоказаниям;
• в случае реабилитации в санаторно-курортных организациях после лечения в стационаре.
Пособие выплачивают лицам, работающим по трудовому договору, а также тем, кто осуществляет служебную и иную деятельность, и если травма или заболевание наступили в течение 30 дней с момента увольнения.
Размер пособия зависит от страхового стажа сотрудника (ч. 1 ст. 7 закона № 255-ФЗ):
• при стаже менее 5 лет выплата составит 60 процентов среднего заработка;
• при стаже 5–8 лет – 80 процентов;
• при стаже более 8 лет – 100 процентов.
Если работник заболел или травмировался в течение 30 дней после прекращения трудовых отношений, вне зависимости от стажа он может рассчитывать только на 60 процентов среднего заработка.
Пособие по уходу за больным ребенком в возрасте до 8 лет с 01.07.2021 независимо от продолжительности страхового стажа выплачивается в размере 100 процентов среднего заработка (п. 3 ст. 4 Закона «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации» от 26.05.2021 № 151-ФЗ).
Компенсация не назначается в период (ч. 1 ст. 9 закона № 255-ФЗ):
• освобождения от работы с полным или частичным сохранением зарплаты или без оплаты. Исключение — если сотрудник заболел или травмировался в период ежегодного оплачиваемого отпуска. Например, если нетрудоспособность работника-донора наступила в день отдыха в связи со сдачей крови, пособие за этот день он не получит;
• отстранения от работы, если за этот период не начислялась заработная плата. Примером может служить сотрудник, отстраненный от работы в связи с тем, что вовремя не прошел обучение охране труда;
• заключения под стражу или административного ареста;
• проведения судебно-медицинской экспертизы;
• простоя, исключение составляет случай, если сотрудник заболел до объявления простоя и болел на всем его протяжении.
На размер пособия влияет и основание его назначения, так как не во всегда оплате подлежит весь период, в течение которого сотрудник не мог трудиться. Например, при болезни или травме самого работника оплачивается весь срок нетрудоспособности. При уходе же за больным совершеннолетним членом семьи, лечащимся дома, будет оплачено не более 7 календарных дней по каждому случаю и не более 30 календарных дней в течение года (п. 6 ч. 5 ст. 6 закона № 255-ФЗ).
В большинстве случаев пособие рассчитывается исходя из среднего дневного заработка работника. В некоторых случаях пособие рассчитывают из МРОТ.
Расчет пособия из среднего заработка
Для расчета пособия определяют:
• количество календарных дней нетрудоспособности, подлежащих оплате с учетом установленных ограничений;
• процент оплаты больничного, который зависит от страхового стажа сотрудника;
• размер среднего дневного заработка (п. 15 положения об исчислении пособий по временной нетрудоспособности и в связи с материнством, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 15.06.2007 № 375), который определяют по формуле: сумму полученных сотрудником выплат за последние два календарных года/ 730. Полученную сумму сравнивают с величиной среднего дневного заработка, исчисленного из МРОТ, и для расчета берут большую из этих величин (ч. 1.1 ст. 14 закона № 255-ФЗ);
• размер дневного пособия (ч. 4 ст. 14 закона № 255-ФЗ), умножая средний дневной заработок на процент оплаты больничного.
Размер пособия по болезни рассчитывают по формуле (ч. 5 ст. 14 закона № 255-ФЗ): дневное пособие х на количество календарных дней, подлежащих оплате.
Пример
Уборщица Петрова в 2019 году заработала 111 300 рублей, в 2020-м – 117 420 рублей. Она была на больничном с 11.05.2021 по 20.05.2021 . Страховой стаж составляет 10 лет.
Средний дневной заработок равен (111 300 + 117 420) / 730 дней = 313,32 рубля.
Средний дневной заработок исходя из МРОТ равен (12 792 х 24) / 730 = 420,56 рубля.
Сравниваем результаты: 420,56 больше чем 313,32, следовательно, пособие считаем исходя из МРОТ. 420,56 х 10 дней х 100 процентов (страховой стаж больше 8 лет) = 4 205,60 рубля.
Расчет больничного из МРОТ
Если сотрудник в расчетном периоде не имел заработка, его средний дневной заработок определяют из МРОТ (ч. 1.1 ст. 14 закона № 255-ФЗ). Для этого МРОТ на дату начала болезни умножают на 24 и делят на 730. Полученную сумму умножают на процент оплаты больничного и количество дней нетрудоспособности.
Если в местности, где трудится сотрудник, применяется районный коэффициент, то при расчете пособия МРОТ нужно увеличивать на этот коэффициент.
Существуют случаи, когда сумма пособия в расчете за календарный месяц ограничена величиной МРОТ:
• стаж сотрудника меньше шести месяцев (ч. 6 ст. 7 закона № 255-ФЗ), за исключением случаев ухода за больным ребенком в возрасте до 8 лет;
• размер пособия был снижен по вине работника, например, если он получил травму вследствие нахождения в алкогольном или наркотическом опьянении (полный перечень оснований для снижения размера пособия можно найти в ч. 1 ст. закона № 255-ФЗ).
Сумму дневного пособия в этом случае определяют по формуле: МРОТ / количество календарных дней в месяце нетрудоспособности. Пособие по нетрудоспособности будет равно дневному пособию, умноженному на количество дней болезни.
Если причиной снижения размера пособия стало нарушение режима, то до дня нарушения больничный считают в обычном порядке, а с даты нарушения – исходя из МРОТ.
Пример.
Инженер Сидоров заработал в 2019 году 326 000 рублей, в 2020-м – 338 000 рублей. Он был на больничном с 11.05.2021 по 20.05.2021. В больничном листе есть отметка о нарушении режима с 14.05.2021 (несвоевременная явка на прием). Причина неявки – неуважительная. Страховой стаж – 15 лет.
Среднедневной заработок составит (326 000 + 338 000) / 730 = 909,59 рубля.
Среднедневной заработок по МРОТ составит (12 792 х 24) / 730 = 420,56 рубля.
За первые три дня (до нарушения режима) считаем больничный из среднедневного заработка: 909,59 х 3 х 100 процентов (стаж более 8 лет) = 2 728,77 рубля.
За последующие семь дней (после нарушения) считаем из МРОТ — 420, 56 х 7 = 2 943,92 рубля.
Вся сумма пособия: 2 728,77 + 2 943,92 = 5 672,69 рубля.
Максимальный размер пособия по временной нетрудоспособности зависит от предельной величины базы для начисления страховых взносов в ФСС РФ. Эту величину ежегодно устанавливает Правительство РФ:
- в 2019 году – 865 тыс. рублей;
- в 2020 году – 912 тыс. рублей;
- в 2021 году — 966 тыс. рублей;
- в 2022 году — 1 032 000 рублей.
Исходя из этих величин, рассчитывают максимальное значение среднедневного заработка для расчета пособия. Максимальный средний дневной заработок для расчета пособия в 2022 г. равен 2 572,60 руб. ((912 000 + 966 000) / 730 дн.)
Все регионы России с 01.01.2021 перешли на прямые выплаты. Работодатель направляет в ФСС документы на выплату больничных пособий, а фонд перечисляет деньги напрямую работникам. Были обновлены с 02.05.2021 формы документов, подаваемых в ФСС РФ.
Вместо заявления на выплату пособия нужно подавать форму «Сведения о застрахованном лице», в которую включают все данные о сотруднике, необходимые для оплаты больничного. 31 мая вступил в силу приказ Фонда от 8 апреля 2022 г. N 119 «Об утверждении форм документов и сведений, применяемых в целях назначения и выплаты страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию».
Если сведения о работниках были представлены работодателем до 31 мая т.г. по ранее утвержденной форме и не изменились, то направление информации по новой форме не требуется (Информация> ФСС РФ от 06.06.2022).
Заявление подается только в случае необходимости перерасчета больничного. Оно должно быть составлено по форме, утверждаемой ФСС РФ (п. 13 Правил получения ФСС РФ сведений)
Оплачивается пособие за первые три дня болезни (п. 1 ч. 2 ст. 3 Закона N 255-ФЗ).
Сроки выплаты пособия по больничному листу:
• работодателем (за первые три дня болезни) — в соответствии с порядком, установленным для выплаты зарплаты (ч. 1 ст. 14.1 Закона N 255-ФЗ). Рекомендуем установить конкретные сроки начисления и выплаты пособия в локальном нормативном акте;
• территориальным органом ФСС РФ — 10 рабочих дней со дня представления ему сведений (документов), которые необходимы для назначения и выплаты пособия (ч. 1 ст. 15 Закона N 255-ФЗ).
Пособие выплачивается работодателем за счет собственных средств и территориальным органом ФСС РФ — за счет средств его бюджета либо только за счет соцстраха. В случае болезни или травмы сотрудника работодатель оплачивает первые три календарных дня больничного, начиная с 4-го дня оплату производит фонд. В остальных случаях пособие полностью выплачивает ФСС РФ начиная с первого дня.
Электронные больничные формируются в ЕИИС «Соцстрах». Передавать информацию в эту систему работодатели могут, используя собственное программное обеспечение (через оператора ЭДО), бесплатную программу ФСС РФ или личный кабинет страхователя.
Применение электронной формы больничного обязательно. Бумажные больничные оформляются только отдельным категориям граждан.
Использование электронного формата полностью исключает представление работниками поддельных листков нетрудоспособности, так как ФСС РФ контролирует любые действия с электронными больничными.